葵花小说网 > 都市小说 > 当医生遇上不正经系统 > 680、青春不在了青春痘还在,正常吗?

680、青春不在了青春痘还在,正常吗?

响正常的通气功能。持续性或复发性的气胸如果诊疗不及时或者不恰当,常常会损害肺功能,甚至危及生命。

    手术有两个目的,一个是切除肺大泡,二是做胸膜固定。前者是为了避免肺大泡破裂再次引起气胸发作,后者则是通过手术中摩擦胸壁引起胸腔无菌性炎症,促进肺和胸壁的炎性粘连,降低气胸再发生的概率。”

    小伙子想了想,又看了看雷小曼,见到雷小曼使眼色,于是就道:“那在陈医生你这里做吧!”

    “好的,我先帮你完善术前检查,今天太晚,明天一大早再进行手术吧!”陈俊当即将这小伙子收治入院。

    要是普胸外科的医生们知道,陈俊又抢他们业务,估计……嗯,很无语吧。不过,次数多了也就习惯了,陈俊不止抢他们的,其他科室的也经常抢。有陈俊在,急诊科变得很“强势”,什么手术都敢揽,什么手术都能做,而且还都能做得很好!做完之后再把患者转过去,那些科室都气死!

    雷小曼陪在病房,和小伙子聊天,经过这次事件,两人的关系又近了一些,当然,毕竟是第一次见面,离爱情还差点意思。也就是由陌生人发展为了关系熟络的普通朋友。他们之间并没有那种一见钟情的来电反应。

    见到小伙子很有些紧张,雷小曼安慰道:“放心好了,有俊仔出手,保证手术质量杠杠的!”这也是她之前冲小伙子使眼色的目的之一,她知道陈俊的实力,当然是暗示小伙子在陈俊这里做了。

    第二天,阳光明媚,是个做手术的好日子。陈俊“全副武装”,开始给小伙子动刀!

    全身麻醉,气管内插管后,患者取侧卧位,按标准开胸手术消毒,在腋中线第6肋间做15cm切口,插入套管,经套管插入胸腔镜。

    肺萎陷后在胸腔镜的引导下,分别在腋前线和腋后线(或肩胛骨后缘)各做15cm切口,插入套管,并经套管插入内镜操作器械,各个孔的距离应保持在10cm以上。

    经胸腔镜全面检查肺表面,肺大疱常位于上叶尖段和下叶背段,所以,术中很容易发现,如果没发现肺大疱,可经气管插管让病肺充气,寻找漏气的肺大疱。

    经一个套管插入肺抓钳夹住大疱,经另一个套管插入内镜缝合切割器,在胸腔镜监视下,距大疱基底05~10cm的正常肺组织处切除肺大疱。

    有的医生可能需要两至三次缝合切割才能完成肺大疱切除,但是陈俊妙手巧夺天工,只需要一次就搞定!

    壁层胸膜剥脱,用抓钳提起壁层胸膜,然后用内镜剥离钩或剪刀切除壁层胸膜……

    ……

    这个手术,一般的医生通常需要两到四个小时才能完成,但是在陈俊这里,游刃有余,举重若轻,只用了四十分钟不到就收工,若是普胸外科的医生们看见,恐怕要惊掉下巴!

    术后患者恢复良好,次日便能自行下床活动,预估一周能出院回家。鉴于急诊科床位紧张,所以,手术次日,这个小伙子就被转去了普胸外科普通病房。

    普胸外科:“……”有句mmp不知道当讲不当讲!

    陈俊在自媒体上分享这个病例,因为医学的科普知识真的是相当重要,他提醒广大粉丝们,除了唱歌,一些剧烈运动,如拳击、俯卧撑、举铁、拔河、打篮球等,都可能导致气胸。肺泡不结实的小年轻,要锻炼身体,养好肺!

    除了运动,日常活动中有些动作也可能导致这个病,比如,弯腰提拉重物,或者上臂举高,一些温柔但对身体要求较高,姿势伸展到极限的运动如瑜伽。

    此外,看电视时不经意的狂笑,偶尔的咳嗽、喷嚏,还有生气、便秘,都有可能引发气胸。因为饮食结构以及作息不规律等不良生活因素的刺激可以导致便秘,而便秘的肺大泡患者若因排便过度屏气有可能会诱发肺大泡破裂,导致气胸的发生。在生活当中,尤其应当关注因便秘排便困难导致的自发性气胸。

    对于气胸的诊断,目前主要是依靠胸x光片、胸ct等。对于首次发生气胸的患者,如果肺脏压缩少于30%、单纯的、没有明显症状的闭合性气胸可考虑保守观察。对于气胸量较大的患者,通常需要做胸腔闭式引流术,就是将引流管道放置到胸腔内,起到放气的作用。而对于保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者考虑胸外科手术治疗。

    目前胸腔镜下的微创手术已经到了非常成熟的阶段,在气胸治疗上发挥着重要的作用,可以达到日间手术或周末手术的效果,术后有些患者两到三天即可出院,当然,因人而异,有些人则需要一周甚至更长时间。

    微创手术,最大程度减少了对患者因就医而导致的工作和生活上的不便。

    值得一提的是,瘦高个更容易得这个病。

    陈俊提醒大家,预防气胸,需要做到三件事,一是戒烟:吸烟会促使气胸发生,所以戒烟也是重中之重。二是食补:加强营养,注意补充维生素及蛋白质,适当进食粗纤维食物,预防便秘。三是锻炼:做些比较舒缓的运动,如慢跑、太极拳,特别是瘦高型青少年要注意加强胸肌和肺活量的锻炼。

    此外,还要保持好的心情,学会控制情绪,切勿生气。一旦出现了突发性的胸痛、憋喘、呼吸困难一定要及时就医,以免贻误病情。

    ……

    省一医,全科医疗急诊室。

    这个诊室,不仅仅陈俊一人,还有范茂华、蒋庆柳等几位专家,以及其他一些科室派过来的全科医学专家轮流值岗,形成了“24小时全科医疗急诊”特色服务。当然,因为都是专家服务,而且是全科,通俗地讲就是什么急症都能看,所以,挂号费也比普通的急诊要贵一些。市场经济,存在即合理。来全科医疗急诊挂号的人数,反而比其他诊室要多!

    这也从另一方面说明,只要医疗服务好,很多人其实是不差这个钱的。

    由于专家们年纪大,不适合上晚班,所以晚上基本上是陈俊在值班。陈俊乐得如此,他身体好,即便撑不住了还有精力药剂,上完班回去还能干点其他充满激情的事情。有时候荀素雯啐他,简直像一头公牛一样!

    一名女子白天上班没时间,晚上来挂急诊,说是感觉有点头痛脑热,可能感冒了。

    陈俊帮她检查,不由往她脸上多看了几眼。

    女子翻了个白眼,暗暗道:“看什么看,没见过美女啊。要不是看你长得帅,小心我抽你!”

    陈俊看了看电脑里显示的资料,女子今年已经三十五岁了,但是,怎么脸上还是有这么多痘痘?

    陈俊不由问道:“你结婚没有?”

    女子心道,关你什么事,看个感冒问这么多?想泡我啊?

    陈俊耐心地说道:“我感觉你脸上的痘痘不正常!”

    女子不由没好气地道:“我逆生长不行啊?青春不在了,难道还不许青春痘在啊?”

    陈俊认真地说道:“我想知道你结婚没有?有没有在备孕?如果有的话,备孕多久了?”

    女子:“……”